SOAPソープ(記録の形式)
- 読み方
- ソープ
- 正式名
- Subjective / Objective / Assessment / Plan
意味
記録を、S(本人の訴え)・O(観察や測定の事実)・A(評価・判断)・P(計画)に分けて書く方法。
現場でのポイント
Sは本人の言葉のまま、Oは事実だけを書き、判断はAに分けると読みやすい記録になる。
関連する略語
記録・指示・その他のほかの略語
一般的な意味をまとめた参考情報です。略語の使い方は施設や診療科によって違うことがあります。実際の対応は、所属施設のルールと医師・薬剤師の指示に従ってください。
